增、减、补、换发证照申请书
名 称
上海XXXXXXXX
统一社会信用代码/登记证号
9131XXXXXXXXXXXXXX
原发营业执照/登记证/代表证情况
√ 营业执照正本
壹 个
√ 营业执照副本
□ 外国（地区）企业常驻代表机构登记证
□ 外国（地区）企业常驻代表机构代表证
_____个
申请事项
√ 补领营业执照 / 登记证 / 代表证
□ 换发营业执照 / 登记证 / 代表证
□ 增加副本
□ 减少副本
□ 其它 ________________________
拟申请核发
营业执照/
登记证/代表证
情况
□ 营业执照正本
公告方式
（执照遗失填写）
√国家企业信用信息公示系统公告：
公告日期 202X年XX月XX日
□报纸公告：报纸名称 ________________
公告日期 ___________年________月_________日
□指定代表/委托代理人（必填项）
委托权限
（请按实际情况勾选）
1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
4、同意□不同意□领取营业执照或登记证、代表证和有关文书。
固定电话
XXXXXXXX
移动电话
139XXXXXXXX
指定代表/委托代理人签字
张三签字
（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）
（粘贴张三身份证正反面复印件）
证照缴回情况
√已缴回 □遗失或损毁，已公告作废 □因其他原因无法缴回
□申请人签署（必填项）
本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。
申请人签字：按下方“注”完成相应人员签章
盖 章 加盖公章
年 月 日
注：1.申请人为公司、农民专业合作社（联合社）、非公司企业法人、非公司外资企业的，由法定代表人签字。
2.申请人为合伙企业的，由执行事务合伙人签字（执行事务合伙人为法人、其他组织的由委派代表签字）。3.申请人为个人独资企业的，由投资人签字。
4.申请人为个体工商户的，由经营者签字。
5.申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动或外国（地区）企业常驻代表机构的，由其外国（地区）企业有权签字人签字。
6.申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构、农民专业合作社（联合社）分支机构的，由其隶属主体的法定代表人签字并加盖隶属主体公章。合伙企业分支机构由隶属主体执行事务合伙人（或委派代表）签字并加盖隶属企业公章。个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字并加盖隶属企业公章。
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